편두통: 원인, 진단 및 대처 요령

발작 또는 사건이 인지됨 편두통 이것은 혈관성 두통 장애이며 에스트로겐의 호르몬 효과로 인해 청소년기와 폐경(여성의 경우) 사이에 종종 시작됩니다.

또한 편두통의 가족력이 있는 경우가 많으며, 이는 귀하의 유전자도 편두통에 기여할 수 있음을 시사합니다. 또한 많은 환경 요인이 편두통을 유발하지만 이러한 유발 요인은 환자마다 다를 수 있습니다.

따라서 호르몬, 유전 및 환경 요인의 조합이 편두통의 발병을 유발할 수 있습니다.

편두통 유병률

편두통은 세계에서 세 번째로 흔한 질병입니다. 미국에서 약 39만 명이 이 장애로 진단받았습니다.

대부분의 편두통 환자는 쇠약해지는 머리 통증과 제대로 기능하지 못하게 하는 신경 장애로 고통받습니다. 편두통이 연간 약 1.2만 건의 응급실 방문을 소비하는 것은 당연합니다.

편두통의 방아쇠

편두통의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 수면 부족(즉, 충분한 휴식을 취하지 못하거나 충분한 수면을 취하지 못함)
• 식사를 놓치거나 지연
• 두피 확장을 유발하는 특정 약물(예: 니트로글리세린)
• 처방전 없이 살 수 있는 두통 약물의 남용, '전파성 편두통'으로 이어짐 (1)
• 밝거나 형광등
• 큰 소리
• 특정 식품(적포도주, MSG, 다크 초콜릿 및 일부 말린 과일)
• 우울증 및 스트레스와 같은 기분 관련 문제, 따라서 그러한 상황을 식별하거나 최소한 고려하고 치료해야 합니다.

편두통 홈 케어

다음은 편두통 발작의 심각성과 빈도를 줄이기 위해 처방된 치료법과 함께 집에서 사용할 수 있는 몇 가지 팁과 치료법입니다.

1. 커피 한 잔 마시기

카페인은 편두통 증상을 어느 정도 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한, 편두통 약물의 체내 흡수를 촉진하여 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

2. 냉찜질을 한다

깨끗하고 부드러운 수건에 얼음 몇 개를 싸서 이마, 목 또는 두피에 놓습니다. 깨끗한 수건을 찬 물에 담가 여분의 액체를 짜낸 다음 관자놀이, 목 또는 두피에 시원하고 젖은 수건을 대십시오.

어둡고 조용한 방에 누워 있는 동안 이 치료법을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 국부 감기는 염증이 있는 혈관을 수축시키는 데 도움이 되며 통증과 불편함을 줄이기 위해 해당 부위를 마비시킵니다.

이것은 조짐 증상을 완화하는 좋은 방법이지만 일시적인 결과만 제공합니다. 따라서 기분이 나아질 때까지 하루에 여러 번 냉찜질을 다시 할 수 있습니다.

3. 스트레스 관리

편두통은 스트레스에 의해 유발될 수 있으므로 통제하는 것이 중요합니다. 이것은 요가, 명상, 심호흡, 침술, 마사지 요법, 규칙적인 운동 또는 취미 연습을 통해 수행할 수 있습니다.

4. 충분한 수면을 취하세요

편두통은 과도한 수면과 수면 부족으로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 매일 같은 시간에 잠자리에 들고 일어나는 일정한 수면 일정을 유지하는 것이 중요합니다. 목표는 매일 밤 7-8시간의 편안한 수면을 취하는 것입니다. (4)

5. 두피 마사지

두피를 마사지하면 편두통의 증상을 진정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 단, 촉각에 민감하지 않은 경우 마사지는 불편함을 악화시킬 뿐입니다.

부드러운 압력과 국부적인 자극은 두피의 혈액 순환을 촉진하고 코어 근육을 이완시켜 통증을 완화시킵니다.

6. 운동

걷기와 요가와 같은 저강도 운동은 편두통 증상과 발작을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

그러나 공격 중이거나 몸이 좋지 않을 때 긴장을 풀면 안 됩니다. 대신, 이것을 매일의 편두통 예방 요법의 일부로 만드십시오.

7. 적절한 수분 섭취 유지

탈수는 편두통 발작을 유발하고 증상을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 하루 8잔 정도의 물을 마셔야 몸에 수분이 잘 공급됩니다.

8. 조명을 어둡게

편두통 환자는 종종 빛에 대한 과민성을 경험하며, 이는 공격 중에 심각도가 증가합니다. 따라서 밝은 빛에 장기간 노출되면 편두통 발작이 악화될 수 있습니다.

이를 방지하기 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

• 거실이나 사무실에서 희미한 조명과 일광 형광등을 사용하십시오.
• 낮에는 햇빛을 차단하기 위해 창문에 암막 블라인드를 칩니다.
• 낮에 야외 활동 시 어두운 색 선글라스를 착용하십시오.
• 컴퓨터에 눈부심 방지 스크린을 설치하십시오.

9. 한방 및 영양 보충제 섭취

리보플라빈(비타민 B2)과 코엔자임 Q10은 편두통 예방에 도움이 될 수 있는 식이 보조제입니다. 마그네슘 결핍은 또한 편두통의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 이 영양소가 결핍된 경우 마그네슘 보충제를 복용하는 것을 고려해야 합니다.

Butterbur는 일부 사람들이 편두통을 예방하는 데 도움이 되는 약초이지만 장기간 사용하는 것은 안전하지 않습니다. 이러한 보충제를 시작하기 전에 항상 의료 제공자에게 문의하십시오.

편두통 치료

편두통이 잦거나 심한 사람들은 향후 발작을 예방하기 위해 약물이 필요합니다. 그러나 올바른 약물 선택과 복용량에 대해서는 의료 제공자와 상의해야 합니다.

미국 식품의약국(FDA)은 편두통 예방을 위해 노르트립틸린 또는 아미트립틸린과 같은 삼환계 항우울제의 XNUMX가지 종류의 약물을 주로 승인했습니다. Anderial이 자주 사용되지만 베타 차단제인 timol; 토피라메이트; 경구로 복용하거나 피부 아래에 주사하는 디발프로엑스 나트륨 및 일부 최신 화합물을 CGRP 억제제라고 합니다.

환자가 한 달에 15일 이상 편두통을 앓고 있는 경우(만성 편두통이라고 함) 보톡스 주사도 고려할 수 있습니다.

편두통 예방 약물은 효과를 결정하기 위해 충분한 기간 동안 적절한 용량의 약물을 투여해야 합니다. 이것은 일반적으로 사건의 심각성, 기간 및 빈도의 희망적인 감소를 보기 위해 몇 개월의 '조심스러운 대기'를 필요로 합니다.

더 높은 일일 투여량에서 종종 더 흔히 발생하는 부작용을 줄이기 위해 예방 약물 투여량을 천천히 증량해야 할 수 있습니다.

편두통 진단

편두통이 있는 대부분의 사람들은 표준화된 검사가 없기 때문에 진단을 받지 못합니다. 또한 사람들이 적절한 진단과 치료를 위해 의료 서비스 제공자와 상담하기보다 일상적인 두통으로 치부하는 것이 매우 일반적입니다.

편두통 사건은 특정 기능(사람이 가지고 있는 증상 또는 불만)에 따라 달라지는 일시적인 공격입니다. 공격 중에 발생하는(또는 발생하지 않는) 특성은 편두통 또는 편두통 상태를 식별하거나 진단을 지원하는 데 매우 중요합니다.

즉, 증상은 왔다가 사라지며 영구적이지 않습니다. 때로는 편두통이 최대 72~XNUMX주 동안 지속될 수 있습니다(편두통 상태로 알려짐 - 증상이 XNUMX시간 이상 지속되는 경우 사용되는 용어).

따라서 의사는 일반적으로 다음 단계를 통해 진단을 내립니다.

두통의 특징과 증상에 대해 알아보기

• 환자의 병력(특히 유사한 두통의 가족력) 획득
• 발작 사이에 남아 있는 신경학적 결함을 배제하기 위한 편두통 환자의 신체 검사
• CT 머리 스캔 및/또는 뇌 MRI(자기공명영상)(9) - CAT 스캔 및/또는 뇌 MRI는 편두통 발작(일화)을 진단하는 데 필요하지 않습니다. 그러나 편두통에 비정형적 특징이 있거나 발작의 특징/특징에 변화가 있는 경우(예: 환자가 삽화를 동반한 안면 및/또는 사지 약화가 있는 편마비 편두통) 이러한 방사선학적 검사를 고려해야 합니다. 큐). 이것이 편두통 사건(들)을 기반으로 뇌 영상 촬영이 필요한지 여부를 결정할 수 있는 의료 제공자와 상담하는 것이 중요한 이유입니다.
• 편두통에 대한 국제 두통 분류 시스템(International Headache Classification System for Migraine)에서는 진단을 확인하기 위해 특정 증상이나 특징이 있어야 합니다.

전조가 없는 편두통

조짐 장애가 없는 편두통의 정확한 정의는 다음 요인에 따라 다릅니다.

• 두통 발작이 5회 이상 있으며 각 사건은 4~72시간 지속됩니다.
• 통증은 일방적이며 보통 중등도에서 중증 강도의 맥동 또는 욱신거림(화끈거림, 날카롭거나 찌르는 유형보다는)(비록 양측성 두통이 드물지 않고 편두통이 제외되지는 않음)입니다.
• 편두통은 다음 중 적어도 하나와 관련이 있습니다.
• 메스꺼움 및/또는 구토
• 빛에 대한 과민증(광 공포증)
• 소리에 과민증(음성공포증)

조짐이 있는 편두통

소수의 편두통 환자는 실제로 두통이 시작되기 전에 전조라고 하는 특정 경고 신호를 경험합니다. 이러한 증상은 편두통이 완전히 해결될 때까지 계속되는 경향이 있습니다.

몇 가지 일반적인 전조 증상은 다음과 같습니다.

• 편두통 통증 약 20분에서 XNUMX시간 전에 시작되는 검은색 또는 흰색 반점, 깜박이는 불빛, 물결 모양의 선 또는 시력 상실(맹점)과 같은 가시적인 증상
• 바늘로 찌르는 듯한 감각, 사지 또는 얼굴의 쇠약 또는 무감각과 같은 감각 증상
• 단어를 조합하거나 자신을 표현하는 데 어려움을 수반하는 언어 장애
• 선회
• 행복감 또는 에너지 증가
• 지나친 말이나 걱정
• 식욕 증가
• 졸리거나 우울한 느낌
• 과민성 또는 긴장
• 메스꺼움 및/또는 구토 또는 설사
• 춥거나 땀에 젖은 손
• 두피의 부드러움 또는 압력
• 창백한 얼굴

이러한 증상은 뇌의 특정 영역에 혈액을 공급하는 작은 동맥의 수축으로 인해 발생하는 것으로 생각되지만, 연구에 따르면 조짐은 실제로 특정 신경 세포의 활동에 일시적인 변화의 결과인 것으로 나타났습니다.

한편, 편두통은 과활동성 뇌세포가 얼굴과 눈 주위에 감각을 제공하는 역할을 하는 삼차신경을 자극할 때 시작됩니다.

자극받은 신경은 염증성 화학물질을 방출하여 뇌 표면의 혈관이 부풀어 오르고 통증 신호를 뇌간으로 보내 치료를 받습니다. 이것은 일반적으로 눈이나 관자놀이 주변에 참조 통증을 유발합니다. 어떤 경우에는 얼굴, 부비동, 턱 또는 목 부위에서 통증이 느껴질 수 있습니다.

발작이 완전히 해결되면 환자는 이질통(allodynia)이라고 하는 머리에 닿는 모든 것에 민감하게 반응합니다. 머리를 빗거나 면도하는 것과 같은 활동은 편두통이 발생하는 동안 고통스럽거나 귀찮을 수 있습니다.

마지막 단어

편두통은 흔하지만 쇠약하게 하는 질병으로 기능과 전반적인 삶의 질을 크게 손상시킬 수 있습니다. 아직 영구적인 치료법은 없지만 증상과 발작을 줄일 수 있는 방법은 있습니다.

첫 번째 단계는 적절한 검사, 진단 및 치료를 위해 의료 제공자와 상담하는 것입니다. 일부 약물은 권장되는 생활 습관 및 식이 요법 목록과 함께 처방될 수 있습니다.

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편두통의 끝: 통증을 멈추는 150가지 방법 - Alexander Moskop, MD
두통을 치료하십시오. David Buchholz, MD